첫째아이를 제왕절개로 낳은 김은정씨(가명)는 맘편한 산부인과에서 둘째아이 자연분만을 계획하고 있다. 이른바 브이백 출산 준비 중인 것이다. 최근 김씨처럼 첫째 아이를 제왕절개로 출산하면 둘째도 제왕절개 수술을 해야 한다는 금기를 깨고 둘째 아이는 자연분만하려는 산모들이 늘어나고 있다. 브이백 출산은 어떤 것이고 브이백 출산을 할 때 주의해야 할 점은 무엇인지 맘편한 산부인과 최영미 원장을 만나 궁금증을 풀어봤다.

수술대 대신 자연스런 출산을 선택한 엄마들
초지동 이마트 고잔점 근처에 위치한 맘편한 산부인과는 브이백 출산을 적극 지원하는 산부인과로 알려져 있다. 특히 안산은 산모들의 연령대가 낮고 둘째 셋째를 출산하는 경우가 많아 브이백 성공률도 높은 편이다.
최영미 원장은 “일반적으로 제왕절개 후 자연분만을 할 경우 출산 도중 자궁 파열이 일어날 수 있기 때문에 둘째 아이도 제왕절개를 권했지만 최근 제왕절재 수술법이 발달하고 브이백 경험이 쌓이면서 여러 가지 조건이 충족되고 산모가 원하는 경우 브이백 출산을 도와주고 있다”고 말한다.
제왕절개를 할 경우 수술 횟수가 거듭될수록 통증이 심해지고 회복기간이 늘어날 뿐만 아니라 자연분만에 비해 입원기간이 길어 경제적인 부담이 되는 것도 브이백을 선호하는 이유 중 하나다. 하지만 무엇보다도 자연분만을 원하는 산모들의 의식의 변화가 브이백 확산의 가장 큰 요인이다.
브이백 출산을 준비하는 한 산모는 “마취에서 깨어나 아기를 만나는 것이 아니라 정말 내가 최선을 다해 아이를 세상 밖으로 나올 수 있도록 돕고 싶어요. 자연분만을 하면 출산 후 바로 아이에게 젖을 물릴 수 있어 모유수유에도 도움이 된다니 꼭 브이백 출산을 성공하고 싶어요”라고 말한다.

브이백 출산, 산모와 태아상태가 가장 중요
산모가 브이백을 원한다고 해서 모든 산모가 브이백 출산을 시도하거나 성공하지는 못한다. 우선 브이백 출산을 하기 위해서는 첫째 아이를 출산한지 18개월이 넘어야 하고 수술로 봉합한 부위의 자궁 두께가 3㎜이상이어야 가능하다.
최영미 원장은 “기본적인 요건이 충족되었다 하더라도 태아의 성장정도와 산모의 체형, 또 출산과정에서 양수가 먼저 터지는 경우 등 다양한 이유로 브이백을 중단해야 하는 경우도 생기죠. 남들이 성공했으니 나도 성공할 수 있다며 브이백만 고집하면 안 된다”고 조언한다.
그렇다면 자연분만의 어떤 점이 산모들을 의식을 변화시키고 있는 것일까? 맘편한산부인과의 분만실 풍경에서 그 해답을 찾을 수 있다. 맘편한 산부인과는 모든 자연분만 산모의 출산을 르봐이예 분만법으로 진행한다. 어둠속에 있던 태아의 시각을 자극하지 않도록 조명은 최대한 낮추고 산통이 진행되는 동안 산모는 가족과 함께 클래식 음악이 흐르는 곳에서 출산을 준비한다. 진통이 찾아오면 남편은 출산교실에서 배운 라마즈 호흡법을 돕는다. 생명을 만나는 순간을 충분히 즐기고 준비하면서 자연스럽게 맞이하는 것이다.
아이가 태어나면 바로 탯줄을 자르는 대신 엄마의 가슴에 올리고 체온을 느끼는 ‘캥거루 케어’를 진행한다. 곽정화 간호사는 “아기가 엄마 아빠의 체온을 느끼며 정서적으로 안정되는 것은 물론 산모의 호르몬 분비를 촉진시켜서 모유수유를 원활하게 한다”고 강조한다.

자연 분만의 가장 큰 장점은 출산 직 후부터 모유수유가 가능해 모유수유 성공률이 높다는 점이다. 맘편한 산부인과에서 출산한 모든 산모들은 국제모유수유전문가인 곽정화 간호사에게 편안한 수유자세와 맛사지 방법, 수유간격 등을 꼼꼼하게 지도받는다. 또 산모가 원할 경우 엄마와 아이가 한 병실에서 지내면서 2~3시간 간격으로 모유를 수유하기 때문에 모유수유 성공률이 아주 높은 편이다.
올해 개원 10주년을 맞이한 맘편한 산부인과는 푸짐한 출산 선물과 부부출산교실 무료수강, 출산준비교실 무료수강 등 다양한 혜택을 준비하고 있다. 특히 산모와 가족들이 참여하는 맘편한 아카데미에는 매주 토요일날 진행되는 부부출산교실과 요가교실, 태교미술, 베이비맛사지, 아기용품 만들기 프로그램이 마련되어 있다.

도움말 : 맘편한 산부인과 최영미 원장
 

브이백(VBAC)이란 ‘Vaginal Birth After Cesarean section’의 약자. 제왕절개(Cesarean section) 후(After) 질을 통한 분만(Vaginal Birth)을 의미한다. 다시 말해 이전에 제왕절개로 출산했던 산모가 자연 분만으로 아기를 낳는 것을 말한다.(네이버 지식백과 참조)