네이버·토스에서도 실손보험 청구 가능

2025-11-27 13:00:02 게재

28일부터 서비스 시행

병원 예약·결제도 추진

네이버와 토스를 통해서도 실손보험을 청구할 수 있게 됐다.

금융위원회는 28일부터 실손24앱 설치와 회원가입 없이도 네이버와 토스에서 실손보험 청구전산화 서비스를 동일하게 이용할 수 있다고 27일 밝혔다.

네이버 및 토스 등은 병원 예약·결제부터 보험금 청구까지 원스톱으로 진행할 수 있도록 서비스 개발을 계획하고 있다. 또 소비자가 온라인 플랫폼에 등록한 결제수단을 이용해 실손24에 연계된 병원에서 결제하는 경우, 보험금을 청구 푸시(push) 알림으로 보내 소비자가 보험금 청구를 누락하지 않도록 지원할 예정이다.

네이버와 토스를 통해 실손24 보험금 청구를 완료하는 경우, 보험개발원은 소비자에게 네이버페이·토스 포인트 3000원을 지급할 계획이다.

실손보험 청구전산화는 소비자(보험계약자)가 요청하면 요양기관(병·의원 및 약국)에서 보험금 청구 서류를 보험회사에 전자적 방식으로 전송하는 제도다. 보험업법 개정으로 병원·보건소를 거쳐 의원·약국까지 확대 시행됐다.

25일 기준 2만3102개 요양기관이 실손24에 연계돼 있으며 전체 요양기관의 22.0% 수준이다.

금융위는 “실손24 참여에 동의했거나, 실손24에 참여한 EMR(전자의무기록) 업체를 사용하는 요양기관은 전체의 57.7%로, 연계 프로그램 개발 및 보급에 따라 연계 요양기관 수는 지속 증가할 예정”이라고 밝혔다.

이경기 기자 cellin@naeil.com

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